Новости города БезФормата.Ru
Тверь
Главные новости
 
Задать вопрос?

ОСОБЕННОСТИ ТРОФИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Румянцева Г.Н.1, Щелоченкова Т.Д., Мурга В.В., Горшков А.Ю., Петруничев В.В.2
ОСОБЕННОСТИ ТРОФИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1Кафедра детской хирургии,
2 Кафедра детской стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии ФДПО, интернатуры и ординатуры
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России

В статье отражены результаты изучения особенностей трофического статуса 84 детей, перенёсших острые гнойно-воспалительные заболевания, такие как острый гематогенный остеомиелит (ОГО), острая гнойная деструктивная пневмония (ОГДП) и перитонит. Оценка физического развития проводилась с помощью антропометрических показателей: рост, вес, измерение окружности верхних и нижних конечностей, определение толщины кожно-жировой складки с помощью калипера по методу Durnin-Womersly, а также индексов Рорера, Пинье, Вервака. У детей, перенёсших ОГО, по сравнению со здоровыми детьми, выявлено замедление прироста мышечной массы без существенных изменений выраженности подкожной жировой клетчатки.    Для пациентов, перенёсших ОГДП и перитонит характерно сниженные темпов прироста как мышечной ткани, так и жировой ткани. В результате исследования установлено, что несмотря на клинико-лабораторное выздоровление после перенесённого острого гнойного воспалительного заболевания, у всех детей наблюдается заметное снижение адаптационной способности организма ребёнка. Дети имели дисгармоничный тип развития с различными вариантами диспропорций в восстановлении мышечной и жировой ткани с характерными антропометрическими особенностями.
Ключевые слова: трофический статус; физическое развитие; острый гематогенный остеомиелит; острая гнойная деструктивная пневмония; перитонит.


PECULIARITIES OF TROPHIC STATUS OF CHILDREN AFFECTED IN ACUTE PURULENT-INFLAMMATORY DISEASES
Rumyantseva G.N., Shchelochenkova T.D., Murga V.V.,
Gorshkov A.Yu., Petrunichev V.V.
Tver State Medical University
The article reflects the results of studying the peculiarities of the trophic status of 84 children who underwent acute purulent-inflammatory diseases such as acute hematogenous osteomyelitis acute purulent destructive pneumonia and peritonitis.    Evaluation of physical development was carried out using anthropometric indicators: height, weight, circumference of the upper and lower extremities determination of the thickness of the skin-fat fold with the help of a caliper by the Durnin-Womersly method as well as the indexes of Rohrer Pinje and Werwak.    In children who have transferred hematogenous osteomyelitis in comparison with healthy children a slowdown in muscle mass growth was detected without significant changes in the severity of subcutaneous fat.    For patients who have transferred to the destructive pneumonia and peritonitis the rates of growth of both muscle tissue and adipose tissue are characterized.    As a result of the study it was found that in spite of clinical and laboratory recovery after acute acute purulent inflammatory disease a noticeable decrease in the adaptive capacity of the child's organism was observed in all children.    Children had a disharmonious type of development with various variants of disproportions in the restoration of muscle and adipose tissue with characteristic anthropometric features.
Key words: trophic status; physical development; acute hematogenous osteomyelitis; acute purulent destructive pneumonia; peritonitis.

Введение
Физическое развитие является одним из важнейших показателей здоровья растущего организма [8, 1, 3]. Отклонения в физическом развитии детей могут, как предрасполагать к развитию соматической патологии, выступая в качестве неблагоприятного фонового состояния, так и свидетельствовать о наличие патологических состояний, в том числе и нейроэндокринной системы, обеспечивающей гомеостаз организма ребёнка. В клинической хирургии не придается должного значения накопленным теоретическим знаниям о возможной взаимосвязи параметров трофического статуса и течения гнойно-воспалительного процесса, при этом, уровень нутритивной обеспеченности, по-видимому, играет важную роль в саморазвитии и самоподдержании патологического процесса (принцип патоаутокинеза) [7].    Ряд авторов отмечает наличие взаимосвязи между тяжестью состояния пациента и трофическим статусом, однако подобные работы представлены в ограниченном количестве и касаются изучения отдельных трофических характеристик [9, 6, 5].
Уровень физического развития является одной из составляющих понятия трофический статус. Существует ряд методик оценки уровня физического развития детей, основанных на антропометрических показателя [4].
В доступной нам литературе не найдено работ, посвящённых изучению трофического статуса у детей, перенёсших острые гнойно-воспалительные заболевания, такие как острый гематогенный остеомиелит (ОГО), острая гнойная деструктивная пневмония (ОГДП) и перитонит.
Цель исследования: изучить с помощью общедоступных антропометрических параметров и расчётных индексов, особенности трофического статуса детей, перенёсших острый гематогенный остеомиелит, бактериальную деструктивную пневмонию и перитонит в раннем периоде после перенесённого заболевания.
Задачи исследования:
1.        Выявить типичные нарушения трофического статуса детей, перенёсших острый гнойный воспалительный процесс.
2.        Определить характерные нарушения физического развития детей, перенёсших острый гнойный воспалительный процесс.
3.        Определить возможность использования оценки трофического статуса в качестве критерия выздоровления детей, перенёсших острый гнойный воспалительный процесс.

Материалы и методы

Исследование выполнено на кафедре детской хирургии ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России и хирургическом отделении ДОКБ г. Твери. Проведено изучение трофического статуса у детей с ОГО – 15 чел. (группа I), с ОГДП – 34 чел. (группа II), с перитонитом – 15 чел.    (группа III), в контрольную группу (группа IV) вошли 20 соматически здоровых детей, находившихся на диспансерном наблюдении в ДОКБ (рис. 1).
Рис. 1. Распределение обследованных детей по группам

Для оценки нутритивной обеспеченности детей нами использовались стандартные антропометрические параметры: рост, вес, измерение окружности верхних и нижних конечностей, определение толщины кожно-жировой складки с помощью калипера по методу Durnin-Womersly в четырёх стандартных точках: 1-ая – на уровне средней трети плеча над бицепсом; 2-ая – над трицепсом; 3-я – на уровне нижнего угла лопатки; 4-я в правой паховой области на 2 см выше средины пупартовой связки.
                        Для оценки физического развития детей и подростков использовался массово-ростовой индекс Рорера (ИНр) в интерпретации Н.А. Беляковой и А.Н. Маслова [2], который высчитывается по формуле: W/H3, где W – масса тела (в килограммах), Н – рост тела (в метрах). При значении ИНр в диапазоне от 10,7 до 13,7 кг/м³ диагностируют среднее физическое развитие детей (гармоничное, нормальное), при ИНр менее 10,7 кг/м³ - низкое физическое развитие, а при значении ИНр превышающее 13,7 кг/м³ физическое развитие детей и подростков считается высоким. Помимо индекса Рорера, физическое развитие оценивалось с помощью Индекса Пинье и Индекса Вервека.
Индекс Пинье характеризует тип телосложения человека. У детей он высчитывается как разница между значением длины тела (см) и суммой показателей массы тела (кг) и окружности грудной клетки (см): I = ДТ (см) – (МТ (кг) + ОГК (см)). Значения индекса меньше 10 является показателем высокого физического развития и свидетельствует о крепком телосложении, 11 - 15 выше среднего, 16 - 20 среднего, 21 - 25 ниже среднего, 26 - 30 низкого.
Индекс Вервека позволяет определить конституционный тип телосложения и высчитывается по формуле: I = ДТ (см)/(2МТ(кг)+ОГК (см)).    Величина индекса, превышающая 1,35 единиц, указывает на преобладание продольных размеров тела над поперечными – высоком росте (долихоморфии). Значения индекса, лежащие в интервале 1,35 - 1,25 ед.    соответствуют умеренной долихоморфии; от 1,25 - 0,85 ед. отражают гармоничное развитие ребенка. Величины 0,85 - 0,75 ед. констатирует умеренное отставание в росте (умеренной брахиморфии), а значения, лежащие ниже 0,75 ед.    – о выраженной брахиморфии (низкорослости), то есть преобладании поперечных размеров над продольными.
Каждый индекс в отдельности характеризует ребенка односторонне и не позволяет судить о физическом развитии детей в целом, поэтому мы пользовались комбинацией индексов. Необходимо отметить, что возраст детей не влияет на значения, полученные при вычислении указанных параметров.
Результаты и обсуждение
                        Оценка трофических показателей у детей I, II и III групп в течение 1 года после перенесённого острого гнойного воспалительного процесса в сравнении с группой контроля, указывает на нарушения нутритивной обеспеченности в исследовательских группах (табл. 1). При этом, клинико-лабораторные и инструментальные показатели указывали на разрешение воспалительного процесса.
                        Данные, представленные в таблице 1, демонстрируют заметное отставание анаболических процессов у пациентов I, II и III групп, по сравнению с соматически здоровыми детьми. У детей, перенёсших ОГО, по сравнению со здоровыми детьми получены достоверные различия по значениям окружностей верхних и нижних конечностей, что в первую очередь обусловлено медленным приростом мышечной массы после перенесённого воспалительного процесса. При этом статистически значимых различий толщины кожной складки угла лопатки, паховой области в исследуемых группах, которые характеризуют выраженность подкожной жировой клетчатки, получено не было.    Для пациентов, перенёсших ОГДП и перитонит характерно сниженные темпов прироста как мышечной ткани (достоверно меньшие значения окружностей верхних и нижних конечностей, по сравнению с контролем), так и жировой ткани, оцениваемой преимущественно по толщине кожных складок в области угла лопатки и паховой области. Достоверных внутригрупповых различий получено не было, что убедительно доказывает однонаправленный характер нарушений трофического статуса при тяжёлых воспалительных процессах у детей вне зависимости от первичного очага воспаления.
                        Оценка физического развития пациентов, перенёсших острые гнойно-воспалительные заболевания, в сравнении с группой контроля при динамическом наблюдении в короткие сроки (в течение 1 года), демонстрирует преобладание дисгармоничного развития у обследованных I, II и III групп (табл. 2). Индекс Рорера в интерпретации Н.А. Беляковой в исследовательских группах был ниже 10,7 кг/м³, что соответствует низкому физическому развитию. Аналогичные результаты были получены при расчёте индекса Пинье, средние значения которого в I, II и III группах, находились в диапазоне 21-25, т.е. физическое развитие ниже среднего.
                        Соотношение продольных размеров тела к поперечным, определяемых с помощь индекса Вервека, имело различия в исследовательских группах, так для детей, перенёсших ОГО, характерна долихоморфия, т.е. высокий рост и низкое развитие грудной клетки (индекс Вервака – 1,37±0,15 ед.), аналогичный тип телосложения характерен и для детей, перенёсших ОГДП (индекс Вервака – 1,33±0,03 ед.). При расчёте соотношения продольных размеров тела к поперечных в группе III (дети, перенёсшие перитонит) выявлено отставание в росте, т.е. умеренная брахиморфия (индекс Вервака – 0,83±0,12 ед.). Телосложение детей контрольной группы, соответствовало гармоничному (индекс Вервака – 1,2±0,15 ед.).
Таблица 1.
Результаты измерения ТКС и окружностей у детей, перенёсших острые
гнойно-воспалительные заболевания в сравнении с контрольной группой

Показатели трофического статуса        Группа I
Острый гематогенный остеомиелит
(n=15)        Группа II
Острая гнойная деструктивная пневмония
(n=34)        Группа III
Перитонит
(n=15)        Группа IV
Соматически здоровые дети
(n=20)        P1        P2        P3
        М        ± m        М        ± m        М        ± m        М        ± m                       
ТКС двуглавой мышцы плеча (мм)        3,98        0,11        4,07        0,30        3,9        0,27        7,15        0,6        <0,05        <0,05        <0,05
ТКС трёхглавой мышцы плеча (мм)        6,84        0.57        6,24        0,56        6,21        0,62        10,23        0,78        <0,05        <0,05        <0,05
ТКС угол лопатки (мм)        8,7        0,74        8,90        0,88        8,65        0,54        11,12        0,45        >0,05        <0,05        <0,05
ТКС паховой области (мм)        2,71        0,38        2,14        0,78        2,10        0,6        4,01        0,37        >0,05        <0,05        <0,05
Окружность правого плеча (см)        13,9        0,41        14,12        0,12        14,56        0,69        15.69        0,53        >0,05        <0,05        <0,05
Окружность правого бедра (см)        32,02        0,22        29,45        0,76        30,20        0,77        30,90        0,82        <0,05        <0,05        <0,05
Окружность правой голени (см)        18,51        1,8        18,97        0,38        18,25        0,49        19,47        0,63        <0,05        <0,05        <0,05
Примечание: P1 – статистическая значимость различий между группами I и IV; Р2 – между группами II и IV; P3 – между группами III и IV;
статистически значимые (P<0,05) межгрупповые различия по t-критерию Стьюдента; n – численность групп

   
Таблица 2.
Оценка физического развития детей, перенёсших острые
гнойно-воспалительные заболевания в сравнении с контрольной группой

Показатели трофического статуса        Группа I
Острый гематогенный остеомиелит
(n=15)        Группа II
Острая гнойная деструктивная пневмония
(n=34)        Группа III
Перитонит
(n=15)        Группа IV
Соматически здоровые дети
(n=20)        P1        P2        P3
        М        ± m        М        ± m        М        ± m        М        ± m                       
Рорера (кг/м³)        9,05        0,31        9,9         0,25        9,6        0,21        12,1        0,15        <0,05        <0,05        <0,05
Пинье (ед.)        21,9        0,44        24,9        0,21        21,6         0,17        18,6        0,52        <0,05        <0,05        <0,05
Вервека (ед.)        1,37        0,15        1,33         0,03        0,83         0,12        1,2         0,15        <0,05        <0,05        <0,05
Примечание: P1 – статистическая значимость различий между группами I и IV; Р2 – между группами II и IV;
P3 – между группами III и IV; статистически значимые (P<0,05) межгрупповые различия по t-критерию Стьюдента; n – численность групп

Выводы
1.        Данные полученные при измерении окружностей тела, кожно-жировой складки и оценке физического развития детей по индексам Рорера, Пинье и Вервека, демонстрируют, что несмотря на клинико-лабораторное выздоровление после перенесённого острого гнойного воспалительного заболевания, наблюдается заметное снижение адаптационной способности организма ребёнка. Данная группа пациентов характеризуется дисгармоничным типом развития с различными вариантами диспропорций в восстановлении мышечной и жировой ткани, с характерными антропометрическими особенностями. Нарушения трофического статуса у детей, перенёсших острый гнойный воспалительный процесс носят однонаправленный, стереотипный характер и не зависят от исходной локализации воспалительного очага.
2.        Определение трофического статуса с помощью общедоступных антропометрических характеристик и расчётных индексов является, простым, надёжным и высоко информативным методом, позволяющим оценивать динамику восстановления детей после тяжёлых воспалительных заболеваний.
3.        Полученные данные о трофическом статусе детей, перенёсших острые гнойные воспалительные заболевания, должны учитываться при разработке индивидуальных программ реабилитации данной группы пациентов, включающих комплексы лечебной физкультуры, а также подбор адекватной диеты, с целью восстановления и поддержания адаптационного потенциала организма ребёнка.

Литература
1.        Баранов А.А. Фундаментальные и прикладные проблемы педиатрии на современном этапе / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина // Рос. педиатр. журн. – 2005. – № 3. – С. 4–8.
2.        Белякова Н. А., Маслов А. Н. Способ оценки физического развития у детей и подростков / Патент RU 2271146 А61И5/107 – измерение физических размеров, например, размеров тела в целом или его частей. Владелец патента: ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава, 2005 г. URL: http:// www.ntpo.com (научно-технический портал) (дата обращения: 19.10.2015).
3.        Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. – 2000. – № 1 – С. 5-9.
4.        Гончарова Н.Н. Физическое развитие и функциональное состояние детей младшего школьного возраста с различным уровнем соматического здоровья / Н.Н. Гончарова // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2007. – № 5. – С. 57-59.
5.        Дорохов Р.Н. Интегративная антропология о соматическом и физическом развитии детей и подростков. / Р.Н. Дорохов, В.П. Губа // Математическая морфология: электронный математический и медико-биологический журнал. – – Т. 3, № 2. – С. 165-167.
6.        Игнатьева Е.П. Физическое развитие, физическая подготовленность студентов третьей функциональной группы здоровья / Е.П. Игнатьева – Иркутск: Изд-во ИрГТУ, 2014. – 203 с.
7.        Калинкин М.Н. О патоаутокинезе гиперлипопротеидемии и его клиническом значении / М.Н. Калинкин, В.С. Волков // Верхневолжский медицинский журнал. – 2012. – Т. 10, №2. – С. 21-25.
8.        Омарова М.Н. Физическое развитие детей как ведущий критерий комлексной оценки состояние здоровья (обзор литературы) / М.Н. Омарова [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 12-4. – С. 645-649.
9.        Ярушкина М.С. Катамнестическое исследование детей, перенесших сепсис / М.С. Ярушкина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2014. – Т. 4, № 5. – С. 693.

21.02.2018 | В Старицком районе чествуют фельдшеров - Министерство ЗдравоохраненияСегодня в Старицком районе чествуют фельдшеров с их профессиональным праздником.
21.02.2018 Министерство Здравоохранения
21.02.2018 | По материалам СМИ районов Тверской области: сердечная достаточность - Министерство ЗдравоохраненияО том, что Клавдия Николаевна ВЕСЕЛОВА добрый, отзывчивый человек и отличный фельдшер, я слышала и от ее коллег, и от жителей деревни Суровцово.
21.02.2018 Министерство Здравоохранения
В Лихославле девочке-инвалиду не предоставляли лекарства, необходимые для жизни - Тверь FMПрокуратура Лихославля провела проверку по обращению матери ребенка-инвалида, 2013 года рождения.
21.02.2018 Тверь FM
С начала 2018 года жителям Тверской области выдано 347 электронных больничных, а всего с начала ведения электронного листка в Тверской области выдано 619 ЭЛН.
21.02.2018 Фонд социального страхования
14.02.2018 проведено заседание санитарно-противоэпидемиологической комиссии, на котором был рассмотрен вопрос о заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Удомля, а также сформирован план работы комиссии на 2018 год.
21.02.2018 Удомельский городской округ
Прокуратурой Лихославльского района проведена проверка по обращению местной жительницы - матери ребенка-инвалида, 2013 года рождения.
21.02.2018 Прокуратура Тверской области
/uploaded-files/news/9473/ветлекарства.jpg - РоссельхознадзорУправление Россельхознадзора по Тверской области в соответствии с информацией Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору сообщает,
20.02.2018 Россельхознадзор
В Кимрах нет инсулина для льготников и не работает государственная аптека - eTver.RuВ прошлом номере мы опубликовали ответ Минздрава на сообщение о недостатке инсулина в районах Тверской области .
20.02.2018 eTver.Ru
/uploaded-files/news/9469/maz-iz-tsiklamena-ot-gajmorita.jpg - РоссельхознадзорУправление Россельхознадзора по Тверской области в соответствии с информацией Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору сообщает,
20.02.2018 Россельхознадзор
В прошлом номере мы опубликовали ответ Минздрава на сообщение о недостатке инсулина в районах Тверской области .
20.02.2018 Караван
В декабре 2017 года на территории холдинга «Афанасий» открылась современная многопрофильная клиника.
20.02.2018 Караван
В Твери открылась современная многопрофильная клиника «Афанасий» - eTver.RuВ декабре 2017 года на территории холдинга «Афанасий» открылась современная многопрофильная клиника.
20.02.2018 eTver.Ru
Для жителей Твери открыла двери новая ведомственная медицинская клиника «Афанасий» - OTveri.InfoСовременное медицинское учреждение на территории холдинга «Афанасий» оказывает широкий спектр услуг врачей самой разной специализации.
20.02.2018 OTveri.Info
В четырех районах Тверской области заболеваемость ОРВИ перешагнула эпидемический порог - Тверская жизньЗа седьмую календарную неделю на территории Тверской области отмечено незначительное превышение недельного расчетного эпидемического порога в возрастной группе лиц 15 лет и старше.
20.02.2018 Тверская жизнь
20.02.2018 | В «Школе гастроэнтерологического пациента» прошли первые занятия - Государственная инспекция по ветеринарии«Школа гастроэнтерологического пациента» открылась в детской городской клинической больнице №1.
20.02.2018 Государственная инспекция по ветеринарии
20.02.2018 | В «Школе гастроэнтерологического пациента» прошли первые занятия - Министерство Здравоохранения«Школа гастроэнтерологического пациента» открылась в детской городской клинической больнице №1.
20.02.2018 Министерство Здравоохранения
Сегодня в Старицком районе чествуют фельдшеров с их профессиональным праздником.
21.02.2018 Министерство ЖКХ
21.02.2018 | По материалам СМИ районов Тверской области: сердечная достаточность - Министерство ЗдравоохраненияО том, что Клавдия Николаевна ВЕСЕЛОВА добрый, отзывчивый человек и отличный фельдшер, я слышала и от ее коллег, и от жителей деревни Суровцово.
21.02.2018 Министерство Здравоохранения
Прокуратурой Лихославльского района проведена проверка по обращению местной жительницы - матери ребенка-инвалида, 2013 года рождения.
21.02.2018 Прокуратура Тверской области
В четырех районах Тверской области заболеваемость ОРВИ перешагнула эпидемический порог - Тверская жизнь
В четырех районах Тверской области заболеваемость ОРВИ перешагнула эпидемический порог
За седьмую календарную неделю на территории Тверской области отмечено незначительное превышение недельного расчетного эпидемического порога в возрастной группе лиц 15 лет и старше.
Тверская жизнь
В Кимрах нет инсулина для льготников и не работает государственная аптека
В прошлом номере мы опубликовали ответ Минздрава на сообщение о недостатке инсулина в районах Тверской области .
Караван
В Твери открылась современная многопрофильная клиника «Афанасий»
В декабре 2017 года на территории холдинга «Афанасий» открылась современная многопрофильная клиника.
Караван
В Старо-Ямской произошёл пожар в жилом доме - Газета Старицкий Вестник22 февраля в 03.34 час в оперативную дежурную смену ЦУКС ГУ МЧС России по Тверской области поступило сообщение о пожаре в деревне Старо-Ямская.
22.02.2018 Газета Старицкий Вестник
На проспекте Чайковского в Твери 23-летняя автоледи протаранила дерево - Тверская жизньДТП произошло вчера, 20 февраля, около 23.33. По данным регионального ГИБДД, 23-летняя девушка-водитель автомобиля «ВАЗ 21124» не справилась с управлением и совершила наезд на дерево.
21.02.2018 Тверская жизнь
Два сбитых пешехода и три столкновения – сводка ДТП в Тверской области - Тверь FMВ Тверской области 20 февраля в авариях пострадали 7 человек. Утром в Торопце на перекрестке ул.
21.02.2018 Тверь FM
Судом арестован житель Старицы, обвиняемый в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека - Газета Старицкий Вестник
Судом арестован житель Старицы, обвиняемый в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека
16 февраля Старицким районным судом рассмотрено ходатайство следователя отделения по обслуживанию Старицкого отдела полиции СО МО МВД России «Ржевский» о заключении под стражу гражданина С., обвиняемого в совершении преступления,
Газета Старицкий Вестник
Тверитянин лишился телефона после посещения кафе - Тверская жизнь
Тверитянин лишился телефона после посещения кафе
В дежурную часть Управления МВД России по городу Твери обратился 30-летний житель областного центра с заявлением о краже.
Тверская жизнь
Две работы заключенных СИЗО-1 Твери отправлены на всероссийский конкурс агитационных плакатов - Караван
Две работы заключенных СИЗО-1 Твери отправлены на всероссийский конкурс агитационных плакатов
Как известно, осужденные к лишению свободы граждане РФ лишены права голоса на выборах.
Караван
Масленица в Горицах - Администрация района18 февраля 2018 года с раннего утра на площадке перед Горицким ЦКиР зазвучала весёлая народная музыка, тем самым, известив население о праздновании Широкой Масленицы.
21.02.2018 Администрация района
Здравствуй, Масленица! - Администрация района18 февраля творческие коллективы Районного Дома народного творчества - детская вокальная группа «Алые паруса» (руководитель М. Маханькова) и народный эстрадно-публицистический театр «Вариант» (руководитель А.
21.02.2018 Администрация района
Масленица со Змеем Горынычем - Администрация районаВ поселке Приволжском прошли праздничные гуляния «Масленица со Змеем Горынычем».
22.02.2018 Администрация района
Счастливого тебе пути, Зима-матушка! - Газета Старицкий Вестник
Счастливого тебе пути, Зима-матушка!
У нас в Орешках по традиции Масленица проходит на Площади народных гуляний в деревне Турково.
Газета Старицкий Вестник
В гости к нам Весна идёт! - Газета Старицкий Вестник
В гости к нам Весна идёт!
«Веселись, честной народ!» — призывали жителей станции Старица скоморохи (Т.Балашова и Е.Воронина) на масленичном представлении, которое состоялось 18 февраля.
Газета Старицкий Вестник
Делу - время, потехе - час! - Газета Старицкий Вестник
Делу — время, потехе — час!
17 февраля около Степуринского Дома культуры было шумно и весело — пришли сельчане проводить Зиму и встретить Весну-Красну.
Газета Старицкий Вестник
Тверские борцы привезли две золотые медали с первенства ЦФО по панкратиону - Тверская жизньНа первенстве ЦФО по панкратиону впервые выступили борцы из Тверской области и завоевали две золотые медали.
21.02.2018 Тверская жизнь
22.02.2018 | В Твери пройдут областные соревнования по гандболу - Комитет по физкультуре и спорту24 февраля 2018 года в Твери ГБУ «ФОК имени Султана Ахмерова» пройдут областные соревнования по гандболу (мужчины, женщины).
22.02.2018 Комитет по физкультуре и спорту
Хоккей в валенках. Как теперь развлекаются в Твери болельщики закрытого ТХК - eTver.Ru17 февраля у Дворца спорта «Юбилейный» было шумно – дети, их родители, молодежь.
21.02.2018 eTver.Ru
Тверские дзюдоисты увезли домой 5 медалей с первенства ЦФО - Караван
Тверские дзюдоисты увезли домой 5 медалей с первенства ЦФО
16 – 19 февраля Воронеж впервые принимал первенство ЦФО по дзюдо среди юношей и девушек до 15 лет.
Караван
Более 50 гонщиков приедет в Ржев на автокросс - Караван
Более 50 гонщиков приедет в Ржев на автокросс
24 февраля с 9 утра до 5 вечера на автополигоне Ржевского колледжа в Тверской области пройдут Детско-юношеские соревнования по автокроссу,
Караван
Жители Твери заинтересованы в развитии спортивной инфраструктуры - Тверская жизнь
Жители Твери заинтересованы в развитии спортивной инфраструктуры
20 февраля в тверском избирательном штабе кандидата на должность Президента Российской Федерации В.В.
Тверская жизнь
Юнармейцы Тверской области отправились на всероссийский патриотический форум - Тверская жизнь22-23 февраля 2018 года на территории парка «Патриот» в Московской области проходит первый всероссийский молодежный патриотический форум «Я – ЮНАРМИЯ!».
22.02.2018 Тверская жизнь
В Старо-Ямской произошёл пожар в жилом доме - Газета Старицкий Вестник22 февраля в 03.34 час в оперативную дежурную смену ЦУКС ГУ МЧС России по Тверской области поступило сообщение о пожаре в деревне Старо-Ямская.
22.02.2018 Газета Старицкий Вестник
В Тверской области ударят сильные морозы - Inform69.RuГлавное управление МЧС России по Тверской области со ссылкой на тверской гидрометцентр предупредило жителей Верхневолжья о температуре воздуха ниже 30 градусов.
21.02.2018 Inform69.Ru
Восемь жителей Тверской области преодолеют 5000 километров в рамках экспедиции «Север без преград» - Тверская жизньВосемь жителей Тверской области готовятся к полярной экспедиции «Север без преград», которая стартует 4 марта из региональной столицы.
21.02.2018 Тверская жизнь
Школьники Тверской области примут участие во Всероссийском уроке мужества - 69rus.OrgТверские школьники присоединятся к Всероссийскому уроку мужества, который пройдёт 21 февраля в прямом эфире с 12.00 до 13.00 по московскому времени.
22.02.2018 69rus.Org